Uso de jabón en heridas: encuesta a profesionales sanitarios / Use of soap in wounds: a health professionals survey

OBJETIVOS: General: conocer el uso de jabón en las heridas por parte de los profesionales sanitarios. Específicos: conocer las características de las heridas tratadas con jabón, conocer el tipo de jabón utilizado en el tratamiento de heridas y conocer los documentos en los que se basan los profesionales para el uso de jabón en las heridas. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo observacional de carácter transversal. Se ha realizado un cuestionario ad hoc a profesionales sanitarios de tres asociaciones relacionadas con el tratamiento de personas con heridas. Los cuestionarios se cumplimentaron on-line a través de la plataforma Google Drive. RESULTADOS: Se cumplimentaron un total de 179 cuestionarios. Utilizan jabón para el tratamiento de las heridas un 74% de los encuestados (de estos, lo usan de forma habitual un 43% y ocasional el 57%), mientras que se refirió el uso de jabón en heridas sucias (96,7%), con presencia o sospecha de infección (55,4%) o superficiales (50%). Los principales tipos de jabón utilizados fueron antisépticos jabonosos (65,4%) y geles (22%), y un 82% refirió desconocer protocolos o guías que recomienden el uso de jabón para las heridas. Se recogieron respuestas en texto libre que mostraron gran variedad de opiniones. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: Los resultados del estudio muestran un uso habitual de jabón para el tratamiento de las heridas, así como falta de consenso y una práctica clínica heterogénea. Los datos señalan la experiencia de los profesionales como principal fuente de conocimiento

OBJECTIVES: General: to know the use of soap in wounds by health professionals. Specific: to know the characteristics of the wounds treated with soap, the type of soap used in the treatment of wounds and the documents on which professionals rely for the use of soap in wounds. METHODOLOGY: Cross-sectional descriptive observational study. An ad hoc questionnaire was carried out to health professionals from three associations related to the treatment of people with injuries. The questionnaires were completed online through the Google Drive platform. RESULTS: A total of 179 questionnaires were completed. 74% of respondents use soap for the treatment of wounds (of these, they use it regularly 43% and occasionally 57%), also the use of soap was referred in dirty wounds (96'7%), with presence or suspicion of infection (55,4%) or superficial (50%). The main types of soap used were soapy antiseptics (65,4%) and gels (22%), and 82% reported not knowing protocols or guidelines that recommend the use of soap for wounds. Other responses were collected in free text, which showed a wide variety of opinions. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: The results of the study show a habitual use of soap for the treatment of wounds, as well as a lack of consensus and a heterogeneous clinical practice. The data points to the experience of professionals as the main source of knowledge

Lesiones cutáneas asociadas a la humedad en geriatría: a propósito de tres casos / Moisture associated skin damage in geriatrics: a three cases study

Las lesiones cutáneas asociadas a humedad son aquellas localizadas en la piel, presentadas como inflamación y/o erosión, causadas por exposición prolongada a fuentes de humedad con potencial irritativo. Los pacientes geriátricos, por cambios de estructura y resistencia de la piel, tienen más riesgo de padecerlas. Se presentan tres casos de pacientes geriátricos con estas lesiones. Exploración: Las pacientes presentan diversos tipos de lesiones: dermatitis intertriginosa, dermatitis asociada a la incontinencia y dermatitis asociada al exudado. Plan de actuación/tratamiento: Se realizó un abordaje global e interdisciplinar, además de local, incluyendo manejo de la humedad y uso de películas barrera siliconadas. RESULTADOS: La evolución fue satisfactoria, con disminución o eliminación del eritema y la sintomatología asociada. DISCUSIÓN: El abordaje global e interdisciplinar, y el uso de películas barrera siliconadas, ha mejorado el confort y la evolución de las lesiones y reducido el tiempo de cura. Es preciso dar, a las lesiones por humedad en pacientes geriátricos, la relevancia que precisan

Moisture associated skin damage are those located on the skin, presented as inflammation and/or erosion, caused by prolonged exposure to moisture sources with irritative potential. Geriatric patients, due to structural changes and resistance of the skin, have a higher risk of suffering from them. Three cases of geriatric patients with these lesions are presented. Exploration: The patients present diverse types of injuries: intertriginous dermatitis, dermatitis associated with incontinence and dermatitis associated with exudate. Action/treatment plan: A global and interdisciplinary approach was carried out, in addition to local, including humidity management and use of silicone barrier films. RESULTS: The evolution was satisfactory, diminishing or eliminating the erythema and the associated symptomatology. DISCUSSION: The global and interdisciplinary approach, and the use of silicone barrier films, has improved comfort, the evolution of injuries and reduced the time of healing. It is necessary to give the relevance these injuries require in geriatric patients

Herida en cara y cuello tras cirugía por carcinoma / Wound in face and neck after carcinoma surgery

Mujer de 89 años que presentó infección de herida quirúrgica y necrosis del colgajo cutáneo tras exéresis de carcinoma epidermoide localizado en mejilla izquierda. En el hospital recibió antibioterapia intravenosa y azúcar local, y fue dada de alta. La paciente presentaba signos de dolor. En la exploración se observaban dos heridas: una en mejilla izquierda y otra en cuello ipsilateral, con lecho sobreelevado, exudado abundante y presencia de esfacelos y de biofilm. Se inició tratamiento con polihexametilbiguanida, hidrofibra de hidrocoloide con plata y apósito de espuma, y se aplicó adhesivo de papel ante la fragilidad cutánea, con posterior cambio a apósito siliconado. La evolución fue favorable, presentando disminución del dolor, reducción del exudado y tamaño de la lesión, y desaparición de los esfacelos y biofilm en las primeras semanas. La herida cerró a los 3 meses del alta. La cicatriz provocó retracción secundaria en la comisura del ojo izquierdo, que impedía su cierre completo, para lo que recibió tratamiento conservador

89 years old woman, who suffered surgical wound infection and necrosis of cutaneous flap after excision of squamous cell carcinoma located on the left cheek. In the hospital she received intravenous antibiotics and local sugar, being discharged afterwards. The patient had signs of pain. In the exploration, two wounds were observed: left cheek and ipsilateral neck, with raised wound bed, abundant exudate and presence of slough and biofilm. The initial treatment included use of polyhexamethylbiguanide, hydrocolloid hydrofibre with silver and foam dressing, applied with adhesive paper because of the fragility of the periwound skin, changed afterwards to a siliconized dressing. The wound has a good evolution, presenting a decrease of pain, exudate and size of the wounds, disappearing slough and biofilm in the first weeks. The wound closed three months after discharging. The scar caused secondary retraction at the corners of the left eye, preventing its complete closure, which maintained a conservative management

Reconocimiento de la medicación y cumplimiento terapéutico en pacientes usuarios de medicamentos genéricos / Recognition of medication and adherence to medical prescriptions in patients using generic drugs

Fundamentos. La prescripción por principio activo ha fomentado el auge de medicamentos genéricos y el aumento de la variedad de presentaciones, lo que puede causar confusión, errores y favorecer el incumplimiento terapéutico. La población mayor puede presentar mayor riesgo por sus comorbilidades y polimedicación asociadas. Objetivos. Valorar el reconocimiento de medicación y adherencia al tratamiento en pacientes mayores con cambios en la isoapariencia de su medicación. Metodología. Estudio descriptivo transversal en muestra por reclutamiento en Atención Primaria. Se realizó entrevista estructurada a 96 pacientes mayores de 65 años evaluando su adherencia al tratamiento farmacológico, mediante test de Morisky-Green y reconocimiento de medicación mediante test de discriminación de diferentes cajas de fármacos. Resultados. El 99 % de los pacientes (IC95% 94.3-99.8 %) refiere no equivocarse nunca al tomar su medicación. El 84.4 % (IC95% 75.8-90 %) reconoce su medicación sin errores, el 67.7 % (IC95% 57.8-76.2 %) reconoce el principio activo y el 56.2 % (IC95% 46.3-65.7 %) la cantidad correcta de principio activo. Las mujeres, los pacientes con mayor nivel educativo y los no polimedicados presentan mayor nivel de reconocimiento (p < 0.05). La mitad de los pacientes (51 %; IC95% 41.2-60.8 %) muestran adherencia al tratamiento, sin encontrarse diferencias significativas con variables sociodemográficas y grado de reconocimiento de medicación. Conclusiones. Elevada tasa de falta de adherencia al tratamiento farmacológico, pero similar a otras publicaciones. El nivel educativo influye a favor en el reconocimiento de la medicación, mientras que la polifarmacia influye de forma negativa. La creencia de los pacientes de tomar adecuadamente su medicación contrasta con los datos obtenidos, y debe tenerse en cuenta (AU)

Bases. The prescription based on the active ingredients has fostered the rise of generic drugs, increasing the variety of presentations, which can cause confusion, mistakes and encourage the medication nonadherence. The elderly may be at higher risk due to associated comorbidities and polymedication. Objectives. To assess recognition of the medication and adherence to medical prescription in elderly patients with changes in their medication appearance. Methodology. Descriptive cross-sectional study of a sample made by recruitment in Primary Health Care. We performed structured interviews to 96 patients over 65 years: we evaluated the adherence to medical prescription through the Morisky- Green test and we assessed the ability to recognize the medication by a discrimination test using drug boxes. Results. 99 % of the patients (CI95% 94.3- 99.8 %) reported never to fail in taking their medication. 84.4 % (CI95% 75.8-90 %) recognized their medication without errors, 67.7 % (CI95% 57.8-76.2 %) recognized the correct active ingredient and 56.2 % (CI95% 46.3-65.7 %) the right amount of active ingredient. A higher level of recognition was found in women, patients with a superior education level and those without polymedication (p < 0.05). Half of the patients (51 %; CI95% 41.2-60.8 %) showed adherence to medical prescription, but we found no significant relationship with the socio-demographic variables or the degree of recognition of the medication. Conclusions. High rate of lack of adherence to drug therapy, but similar to other publications. The education level influences the recognition of the medication, while polymedication has a negative effect. The wrong appreciation by patients considering that they take appropriately their medication contrasts with the real data, and should be taken into consideration (AU)

[Recognition of Medication and Adherence to Medical Prescriptions in Patients Using Generic Drugs]. / Reconocimiento de la medicación y Cumplimiento Terapéutico en Pacientes Usuarios de Medicamentos Genéricos.

Bases: The prescription based on the active ingredients has fostered the rise of generic drugs, increasing the variety of presentations, which can cause confusion, mistakes and encourage the medication nonadherence. The elderly may be at higher risk due to associated comorbidities and polymedication. Objectives: To assess recognition of the medication and adherence to medical prescription in elderly patients with changes in their medication appearance. Methodology: Descriptive cross-sectional study of a sample made by recruitment in Primary Health Care. We performed structured interviews to 96 patients over 65 years: we evaluated the adherence to medical prescription through the Morisky-Green test and we assessed the ability to recognize the medication by a discrimination test using drug boxes. Results: 99% of the patients (CI95% 94.3-99.8%) reported never to fail in taking their medication. 84.4% (CI95% 75.8-90%) recognized their medication without errors, 67.7% (CI95% 57.8-76.2% recognized the correct active ingredient and 56.2% (CI95% 46.3-65.7%) the right amount of active ingredient. A higher level of recognition was found in women, patients with a superior education level and those without polymedication (p < 0.05). Half of the patients (51%; CI95% 41.2-60.8%) showed adherence to medical prescription, but we found no significant relationship with the socio-demographic variables or the degree of recognition of the medication. Conclusions: High rate of lack of adherence to drug therapy, but similar to other publications. The education level influences the recognition of the medication, while polymedication has a negative effect. The wrong appreciation by patients considering that they take appropriately their medication contrasts with the real data, and should be taken into consideration.